מודל תגובה להתערבות (RTI) כמרכיב בהגדרת הפרעת למידה לפי DSM-5
- לימור כץ
- 24 באפר׳
- זמן קריאה 2 דקות
עודכן: 25 באפר׳
אנו שמחים לארח את גב’ יונה פליישר, מדריכה ארצית באגודת ניצן ומרצה בחוג ללקויות למידהבמכללה האקדמית גליל מערבי.
יונה מציגה את תקציר ההרצאה שלה בכנס השנתי של המכללה באפריל 2025. נושא ההרצה - תגובה להתערבות (RTI) כמרכיב בהגדרת לקויות למידה.
בפוסט זה מתייחסת יונה אל השינויים שחלו בהגדרת לקויות למידה בהתאם לספר האבחנות הפסיכיאטריות והשפעתם על אבחון וטיפול חינוכי בישראל, בדגש על המעבר מ’לקות למידה’ ל’הפרעת למידה’ והתייחסות לתהליכי ההתערבות כחלק בלתי נפרד מהאבחנה.
הגדרה חדשה להפרעת למידה - DSM5
ההגדרה העדכנית מסווגת את ההפרעה כליקוי נוירו-התפתחותי הנובע משילוב בין גורמים גנטיים וסביבתיים. ההפרעה משפיעה על תפקודים קוגניטיביים ומביאה לידי ביטוי קשיים בתחום הקריאה, הכתיבה, המתמטיקה והבנת הנקרא. הקשיים מסווגים לפי רמות חומרה: קלה, בינונית או חמורה.
אבני בוחן (קריטריונים) לקביעת אבחנה:
1. הקשיים נמשכים גם לאחר התערבות מתאימה.
2. הקשיים משפיעים באופן משמעותי על התפקוד הלימודי ונמצאים מתחת לרמה המצופה לגיל ולכיתה.
3. הקשיים החלו להתבטא כבר בתקופת בית הספר, אך ייתכן ויתפתחו במלואם בשלב מאוחר יותר.
4. אין הסבר חלופי מספק לקשיים, כמו פיגור שכלי, בעיות חישה או הוראה בלתי מספקת.
השלכות על האבחון ועל ההתערבות
יש לנסח את ההפרעה בצורה ממוקדת ומדויקת (לדוגמה: לתלמיד קשיי קריאה חמורים הנובעים מקושי ספציפי בתהליכי פיענוח על רקע חולשה במעבד הפונולוגי. הקושי מתבטא בין השאר באי דיוק בשיום אותיות, אי דיוק בזיהוי תנועות. הקריאה איטית ומרובת שיבושים ומצריכה התערבות וסיוע אינטנסיבי לשם ביסוס יסודות הקריאה.)
יש לספק תיעוד המעיד על קושי מתמשך גם לאחר התערבות מותאמת. קביעת רמת החומרה מתבצעת בהתאם לעומק ההתערבות וכושר הפיצוי של הפרט. חומרת ההפרעה משפיעה על סוג ההתערבות הנדרשת – בין אם מדובר בהתאמות בלבד, בהוראה מתקנת או בחינוך מיוחד.
תהליך זה יוצר מסמך מקצועי שמחבר את כל הנתונים והתובנות לכדי כלי עבודה אפקטיבי.
תגובה להתערבות RTI
המודל החינוכי הנוכחי מתמקד בזיהוי מוקדם של קשיים, מתן סיוע מדורג ומעקב אחר התקדמות. בעת כישלון בהתערבויות מתמשכות, יש לפנות לאבחון מקצועי לצורך קביעת דרגת חומרה של ההפרעה.
סיכום
המעבר מהגדרת 'לקות למידה כללית' ל'הפרעת למידה ספציפית' הביא לשינוי משמעותי בשיטות האבחון וההוראה בישראל. הגישה החדשה דורשת שיתוף פעולה הדוק בין צוותי האבחון לבין צוותי ההוראה בבתי הספר, ובנוסף לכך, יש לתעד באופן מדויק את ההתערבויות והתקדמות התלמידים.
ביבליוגרפיה:
ארנרייך, יוסי. "אבחון קשיי למידה על פי ה-DSM 5
משרד החינוך, שירות פסיכולוגי ייעוצי (שפ"י) – מודל תגובה להתערבות.
לשאלות והתייעצות : yona/fleischer@gmail.com
Comments